防疫險重複保 半數產險婉拒

本土疫情急遽升溫,民眾別以為投保防疫保單,就已將風險轉嫁給產險公司;繼富邦產險上周六宣布,針對重複投保2張以上防疫保單者,將發送簡訊、婉拒承保通知後,新光產險等業者昨日跟進,防疫保單核保設有「重複投保」檢核機制,主要是針對4月大量進件、「尚在核保」的客戶;不過,已經承保的案件,會依保險契約執行,不在此限。金管會表示,今(16)日將找業者瞭解細節。

據了解,明台、和泰、第一等產險公司,也都設有重複投保婉拒的機制,等於12家承作防疫保單的保險公司,有一半的比例核保趨於嚴格,就怕民眾道德風險,壓垮產險公司的財務能力。金管會指出,這應不屬「複保險」問題,民眾投保,各家保險公司有核保的權利,會評估保戶在各保險公司投保狀況,屬核保篩選問題。

旺旺友聯產險表示,重複投保各家規範略有不同,有的2張(含)以上就婉拒,有的則設有3張(含)以上門檻,視各家核保策略為主。當產險公司一旦婉拒承保,一定會將保費退還給民眾。

民眾最關心的是自己的防疫保單,有沒有通過審核?據了解,目前排隊審核的保單累計至少還有上百萬件;產險公司主管透露,很多產險公司還在徵「工讀生」,工讀生的工作就是打字建檔,每張新進保單都要靠人力,把客戶基本資料、保單生效日等輸入電腦才行,產險業的工作負荷量,跟當前醫護人員一樣全部「爆表」。

根據去年台產熱銷的「防疫神單」經驗來看,約400萬的保單進件量,相當於台產全年個人保單3、4倍之多,即使同仁們努力加班,保單建檔、核保等工作,也花了足足約6個月才完成。

 

對於近期防疫保單之亂,民進黨立委高嘉瑜昨痛批,始作俑者、罪魁禍首就是金管會,從頭到尾沒擔當、沒肩膀、沒監管的態度,才會讓台灣的保戶和保險業者都身受其害。「金管會與保險業者出來互相指責、互踢皮球,真的非常難看!」

民進黨立委郭國文表示,近期接到許多陪同隔離家長陳情,為什麼收到衛生局的隔離通知書,卻不能理賠?金管會所謂的「自願隔離」根本是卸責,陪同照顧者即使不是「防疫強制」也屬於「法律強制」隔離,陪同隔離到底賠不賠?金管會與衛福部應該說清楚。

 

 

https://tw.news.yahoo.com/%E9%98%B2%E7%96%AB%E9%9A%AA%E9%87%8D%E8%A4%87%E4%BF%9D-%E5%8D%8A%E6%95%B8%E7%94%A2%E9%9A%AA%E5%A9%89%E6%8B%92-201000886.html

 

防疫險「本人親簽才給保」!兆豐保險跟進 限期5天臨櫃證明

記者陳依旻/台北報導

要保書須親簽!近期被退件的防疫保單,除了重複投保,還有非本人親簽,不少保險公司發現多張防疫保單簽名筆跡太相似,紛紛啟動「驗證機制」,要求保戶一定要本人前往,包括旺旺保險最早先行,現在明台、兆豐等也要跟進。其中,有鑑於當事人親自跑一趟,明台產表示,若確定為當事人親簽者,將致贈100元超商禮券以示歉意。

有保戶最近收到兆豐保險傳來的簡訊,內容是「經查臺端為要保人之防疫保單,經本公司初步審閱後,發現有漏未簽名、簽名不完整或有明顯異常情況,需與您再做確認。惠請於接獲本簡訊5個工作日內,請臺端攜帶本人身分證明文件至本公司營業據點臨櫃辦理,投保確認同意書之簽署作業(若臺端未滿20足歲請法定代理人陪同辦理),若臺端未於上開期限內至本公司辦理,本公司不受理投保,後續將辦理退件及退費作業」

換句話說,兆豐保險也要跟進,「非本人親簽將退件」。

對於要請保戶親自到場簽名,保險公司也表達誠意,祭出小禮物,像是明台產險宣布,只要確定是保戶親自簽名,會贈送100元超商禮券。

有些民眾覺得,跑一趟保險公司,還有禮券領,還不錯;但對於工作時間無法配合,需請假前往簽名驗證的人來說,就嫌有些麻煩,對於小禮物興致缺缺。

由於簽名查核有期限限制,有些非親簽者自知到場後,可能會被發現非本人簽名,自願放棄驗證的機會,保單就會自然失效。

「這是我這輩子說過最多對不起的時候。」有業務員坦言,現在非常時期,公司面臨相當大的財務壓力,嚴格核保都是必經之路,但也因此對被退保的保戶感到相當抱歉。

旺旺保險、明台產險、兆豐保險、和泰產險,均祭出相同核保機制,不是本人簽名就退件,保險達人劉鳳和表示,很多業務員為了要搶時間,就先幫保戶簽名,疏忽每一張的筆跡都是一樣的,現在不少保險公司要疑似非本人親簽的客戶,特地去一趟現場查證,如果不是本人,只能讓保單失效,「不要以為沒去就沒事了,如果在一定時間內沒去,保單也直接失效」。

針對沒辦法親自到現場一趟的客戶,保險公司的立場就是不承認該張保單,但有保經業者提出用「保險商品確認書」堅持客戶確實有投保過這張單子,不知道給不給過,就是試試看,「不想讓保戶被拒保」。

ETtoday財經雲 | ETtoday新聞雲記者陳依旻/台北報導

https://finance.ettoday.net/news/2250033

 

防疫理賠 專家:有2大未爆彈

防疫險理賠之亂續燒,「快篩陽性視同確診」新制昨上路,但因疑慮頗高,再掀理賠爭議,民眾更擔心後續新冠肺炎可能從第五類法定傳染病降到第四類,保單理賠金額大幅縮水,金管會昨說明,理賠是以保險事故發生時,理賠條件即已成就,不會因證明文件開立時間受影響。

目前十二家販售防疫保單的產險公司,全數同意以數位健康證明取代診斷證明書,但皆強調「保留查核權」,保戶擔憂以此申請理賠將被「刁難」,金管會表示,保險公司「必要時」才會查核,一般保險理賠都有此條款,不影響數位健康證明的效果。

保險專家則認為,目前理賠潮尚未達到高峰,後續爭議還有兩大未爆彈,首先是「快篩陽性視同確診」新制上路,但多數產險公司堅持以PCR檢驗程序並出具相關證明為依據。但專家認為,防疫保單條款多以「經醫院醫師診斷確定」等類似文字描述,產險公司此舉恐引發爭議,且若依保險法規定,須做有利於被保險人的解釋,業者不能賴帳。

產壽險公會 研擬理賠指引

金管會則強調,產、壽險公會也正針對「快篩陽性確診」等研擬「理賠實質審查指引」,以利後續理賠處理。

至於後續第二大理賠未爆彈,則是若新冠肺炎降至第四類法定傳染病,將牽動國泰世紀、明台、旺旺友聯、中信產險等四家防疫保單理賠金,依保單條款,將僅剩原理賠額的百分之五或百分之十,其中甚至有原本應理賠六萬元,降級後就變成只理賠三千元。許多保戶聽聞紛紛想趕件取得證明,但金管會昨釋疑,當保險事故發生時,理賠條件即已成就,跟證明文件開立時間無關。

不過,這波防疫政策一變再變,防疫保單理賠爆發諸多爭議,不少保戶怨聲載道,從申請到獲得理賠,還有繁瑣及漫長的手續。台北市黃小姐表示,告知朋友自己確診,卻被「安慰」可以早點申請理賠,「否則之後賠不到。」

保戶找客服 電話很難打通

新北市陳先生表示,保險公司的客服電話怎麼打都打不進去。金管會官員指出,兩年內申請理賠都有效,大家怕夜長夢多,怎麼可能不急著去醫院辦理相關證明。

黃小姐說,防疫政策持續更正,保險公司理賠要件似乎未跟上,例如保險業已同意採數位健康證明,但業務員、客服卻還要保戶去醫院申請;新聞說居家照護期間沒有醫療行為或處置用藥將不賠,但保險公司說不清何謂醫療行為或用藥。

 

https://udn.com/news/story/7239/6309544