華南產險總經理陳文智（左）與副總經理暨發言人林適祺帶領團隊取得「團傷降損報價智能系統」專利認證。圖／華南產險提供

華南產險為提升客戶服務品質，日前自力研發的「大數據團體傷害險降損報價智能系統」，向智慧財產局取得金融科技專利，該智能報價系統將可有效縮短核保評估和作業時程，對於提升公司團體傷害險的業務也將更具競爭力。

華南產險指出，「大數據團體傷害險降損報價智能系統」在開發前進行大量資料的調查研究，以內部資料庫進行大數據分析，推出的降損智能報價模板可將傷害險主力商品重新組合，核保人員可藉由該系統平台快速取得多元資訊，提供團傷客戶合理的報價，縮短客戶等待及評估核保時間，並能兼顧消費者對風險對價的合理性期待，一舉數得。華南產險副總經理暨發言人林適祺表示，華南產險自2021年2月起即著手研發「大數據團體傷害險降損報價智能系統」，並於2022年8月通過專利申請，是產險業前驅針對團傷業務進行結構分析，並藉由智能模組報價、提升作業效率的公司。林適祺進一步指出，該項智能模組的運用，快速作業不僅縮短了核保作業時程，也間接提升客戶服務品質，合理報價並有助於降低損率，回歸市場機制，風險控制得宜對於之後團傷費率將更有彈性空間，對於企業和客戶可謂雙贏。

2022/08/26，工商時報，郭亞欣

https://www.chinatimes.com/newspapers/20220826000336-260210?chdtv

（中央社記者謝方娪台北24日電）金管會保險局今天公布對南山人壽裁罰案，保險局表示，南山人壽資深經理人沒有依公司規定進行內部教育訓練事前教材確認及審核，即逕以不當內容進行教育訓練，對此開罰南山人壽新台幣180萬元。

保險局調查，南山人壽資深經理人2021年9月間在業績檢討會議對與會業務總監及處經理進行新商品內部教育訓練，但資深經理人並未依南山人壽所訂規定進行事前教材確認及審核程序，即逕以資深經理人所製作且未經公司核准的不當教育訓練教材內容，逕自進行內部教育訓練。

據保險局了解，南山人壽內部主管並未依公司規定進行內部教育訓練，自行製作的教材內容是教導業務員以投報率作為儲蓄險商品招攬話術，明顯違反規定，因此金管會決議開罰。

保險局指出，南山人壽雖有訂定相關內控制度，但制度欠完備，以致沒有落實執行相關內控制度，違規事實明確，因此依保險法第171條之1第4項規定，核處南山人壽180萬元罰鍰。（編輯：楊蘭軒）1110824

因應國人要出國投保的需求，新海外突發疾病險將重新推出。記者季相儒／攝影

因應國人要出國投保的需求，新海外突發疾病險將重新推出，金管會已核備產險及壽險公會參考條款及配套措施，將自9月1日實施，亦即未來投保海外旅平險附加海外突發疾病附約，不包括法定傳染病，也就是海外染疫住院或急診、門診等費用，大部分保單都不理賠。

根據產、壽險公會最新的參考條款，除了法定傳染病將排除，不在承保理賠範圍外，並重新界定相關條款定義，如海外突發疾病是指在台澎金馬以外地點，被保險人需要是即時在醫院或診所診療，才能避免損及身體健康的疾病，且保單生效前一定日期（如180天內）未曾接受過該疾病診療者，即不能帶病投保，且必須是突發須治療者才算。

此外，理賠範圍將包括門診、急診、住院等相關費用，所以增列當地「診所」在理賠範圍；相關住院費用包括病房費、管灌飲食以外的膳食費、護理費、醫生指示用藥、輸血外，還有診療費、檢驗費、治療材料費及醫療品材使用費。

根據參考條款，將增訂以獲得海外醫療為目的之出國治療行為，不在海外突發疾病險理賠範圍內，另外，因海外意外事故造成要裝設義齒、義肢、助聽器等，也改成不算突發疾病無法進行實支實付理賠。

金管會在本月9日邀集19家產險業高層開業務聯繫會議，當時金管會就同意產險業銷售的旅平險附加海外突發疾病醫療險，可剔除法定傳染病。

據了解，多數產險業者會在9月起陸續上架銷售的海外突發疾病醫療險，可能不再包括法定傳染病（如COVID-19），自然保費也會比現行旅平險還便宜。

金管會官員當時說，海外突發疾病醫療險，業者可以銷售剔除法定傳染病、或是不剔除，如安達產就銷售包含法定傳染病的海外突發疾病醫療險，主因是安達產有做再保。保險業者在6月起陸續下架海外突發疾病醫療險，有三大主因，一、欠缺國外損失經驗，二、難以釐算合理費率，三、目前國際再保可能基於承保量能、或是各國疫情等風險考量多不再承接，業者擔心保戶在國外染疫的理賠風險升高，只能先停售海外突發疾病醫療險。

2022-08-25，經濟日報，記者齊瑞甄／台北報導

https://udn.com/news/story/7239/6562276