中信產跟進國泰產理賠從嚴 須服用抗病毒藥物才賠

(中央社記者潘姿羽台北3日電)後疫情時代,國人漸漸習慣與疫情共處,國門也即將開放,各家產險公司紛紛調整理賠措施、從嚴辦理。繼國泰產險開出理賠從嚴第一槍後,中信產險也跟進,今天公告,4日起,確診者須提出醫療行為證明文件,如公費抗病毒藥物,才給付住院日額。

中信產險今天公告防疫險理賠標準(含住院日額融通給付)說明,內容指出,之前防疫險確診居家照護期間比照住院,融通給付住院日額措施,是因為前段時間正處疫情嚴峻時刻,為了紓解醫療量能,輕症、無症狀者免予住院,改以居家照護的方式在家隔離治療,中信產共體時艱並配合政府防疫政策,防疫險理賠也配合從寬辦理。

隨著疫情確診人數下降,且以輕症者居多,無症狀、輕症達99.5%以上,醫療量能也已恢復提供急重病患的就醫品質及水準,專責加負壓病床空床率達53.3%,政府政策也日趨開放,即將開放國門。

中信產表示,基於上述因素,並參考各家同業融通措施,10月4日起將調整理賠原則。

首先,依確診者提出的醫療行為證明文件,如用藥內容(是否為抗病毒藥物),由公司依照申請內容審核判斷是否比照住院日額來融通給付。

中信產並指出,僅融通給付一次,第二次再確診者,住院日額給付依條款約定辦理。

第二,在集中檢疫所、防疫旅館施行隔離治療者,須有醫師開立的診斷書為依據,並提供44條之確診者隔離治療通知書、解除隔離通知書。事故日以居家照護或隔離治療期間的起隔日為準。

第三,若屬於確診後三個月內被匡列隔離者,隔離費用將不予理賠;但取得第48條居家隔離通知書者,不在此限。

中信產補充,未來此融通措施仍會視疫情發展狀況,動態滾動式檢討與調整。(編輯:趙蔚蘭)111003

 

2022年10月3日,The Central News Agency 中央通訊社,中央社記者潘姿羽台北3日電

https://tw.news.yahoo.com/%E4%B8%AD%E4%BF%A1%E7%94%A2%E8%B7%9F%E9%80%B2%E5%9C%8B%E6%B3%B0%E7%94%A2%E7%90%86%E8%B3%A0%E5%BE%9E%E5%9A%B4-%E9%A0%88%E6%9C%8D%E7%94%A8%E6%8A%97%E7%97%85%E6%AF%92%E8%97%A5%E7%89%A9%E6%89%8D%E8%B3%A0-120426834.html

 

指揮中心若「降級」 1條款恐讓防疫險理賠縮水!

記者陳依旻/台北報導

國境將於本(10)月13日解封,中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝坦言,視疫情發展,「降級開設是可以考慮的方向」,一旦政府將新冠肺炎降等為流感,防疫險理賠條件將再改變,保單會不會因「降級條款」而失效也引發外界關注。

隨防疫工作常態化、疫情流感化,指揮中心進退場機制引發外界關注,指揮官王必勝表示,相關工作可陸續交給各部會執行,也提到指揮中心「降級」開設也是可以考慮的方向,此番話為產險業帶來一絲曙光。

近期產險業壓力炸鍋,根據金管會統計,至9月26日止,防疫雙險理賠總件數達274萬件,理賠金額高達1070億元;其中,富邦金控子公司富邦產險光是8月單月,直接賠款金額(已賠+提損)高達109.6億元,較7月增加18.6億元,堪稱防疫險最大苦主。

防疫雙險理賠金額到年底飆破1500億。有產險業者建議,政府可將新冠肺炎的法定傳染病降為和「流感」一樣的等級,也就是《傳染病防治法》中的第四類法定傳染病。

依據《傳染病防治法》第三條,傳染病共分為五類,前三類如天花、登革熱、日本腦炎等;第四類是「中央主管機關認為有監視疫情發生或施行防治必要的已知傳染病」。

至於第五類,是「中央主管機關認定其傳染流行恐對國民健康造成影響,有必要建立防治對策或準備計畫的新興傳染病。」

新冠肺炎(COVID-19)目前正是被歸類為「第五類」。

有些業者推出的防疫險都是依照《傳染病防治法》的分類,從一般契約的定義來看,通常會強調法定傳染病「以衛福部最新公告項目為準」,因此理賠認定是以「確診時的流行病分類」為判斷,若降為流感,代表理賠條件就會改變,須賠付的金額也會變小。

理賠比率國泰世紀產、明台產、及旺旺友聯產為10%,而中信產僅剩5%。若中信產的保戶罹患《傳染病防治法》中的第五類,可拿到6萬理賠金;若是罹患第一類到第四類的傳染病,只可拿到5%的理賠金,等於6萬變3000。

但有產險業者表示,包含以上4家有詳載第5類法定傳染病予以理賠的防疫保單市佔率20%左右,但80%的業者還是沒有被幫助到,富邦產險正是其一,他們強調,若符合承保範圍,即使降級,「也不會改變契約理賠條件」。

另外,防疫保單對確診者住院理賠愈來愈嚴格,中信產也宣布即日起,確診者居家照護申請住院日額要提出醫療行為證明文件,例如公費抗病毒藥物才能給付住院日額理賠金。

 

ETtoday財經雲,記者陳依旻/台北報導

https://finance.ettoday.net/news/2350987

 

美元保單責準率擬調升 明年保費可望變便宜

金管會本月份將召開會討論2023年度的壽險業各幣別「保單責任準備金利率」。圖為保險局長施瓊華。
(記者王孟倫攝)

 

〔記者王孟倫/台北報導〕美元保單明年保費可望調降了!金管會表示,本月份將召開會討論2023年度的壽險業各幣別「保單責任準備金利率」(責準率),由於美元計價保單的責準率可望調高,相對的,明年保費也將會調降、比今年更便宜。

由於美國連續升息,市場關切,美元計價的外幣保單是否調高責準率?保險局表示,從趨勢來看,因美國升息,明年美元保單責任準備金利率應該會調升。

至於升幅可能多少?保險局官員說,還要等「保險發展中心」的研究評估結果,這部分,我們已經決定10月要召開會議進行討論。

美元保單明年保費可能比今年便宜多少?壽險業者回應,要看最後「責準率」的調整幅度,若調高一碼(0.25%),通常來說,美元傳統型保單會便宜10%左右。此外,我國央行今年也升息,新台幣保單責準率是否也有調升空間?保險局回應,還需要進一步討論,目前尚未有定案。

所謂「責準利率」是壽險業針對保單提存未來年度的責任準備金適用之利率,若責準率越高,壽險業需要提存金額就會變少,使得保費有進一步的調降空間。

 

2022/10/04,自由財經,記者王孟倫/台北報導

https://ec.ltn.com.tw/article/breakingnews/4077966